Hacked by Zedan-Mrx

Jump to content.

Fysiotherapie bij Bekkenproblemen

Voor welke klachten is de bekken bodemtherapie geschikt?

  • Ongewild verlies van druppels urine tijdens inspanning (=stressincontinentie);
  • Veelvuldig optredende, hevige, plotselinge niet te onderdrukken aandrang om te plassen (=urge incontinentie);
  • Meer dan 8 keer over dag en meer dan 2x in de nacht moeten plassen;
  • De blaas niet leeg kunnen plassen;
  • Ongewild verlies van ontlasting ( faecale incontinentie);
  • Verzakking van de blaas, baarmoeder of darmen;
  • Na een operatie i.v.m. verzakking, incontinentie en prostaatklachten;
  • Pijn in het bekken tijdens of na de zwangerschap;
  • Tijdens vrijen.

De bekkenbodem spieren kunnen te zwak of juist te gespannen zijn of ze functioneren niet op de goede manier of op het juiste moment, waardoor stoornissen optreden.
Deze klachten worden het meeste gezien bij vrouwen maar ook bij mannen komen ze voor.

De bekkenbodem heeft 3 functie’s nl. :

  • Sluiten;
  • Openen;
  • Dragen (van de buikorganen).

Wat is bekkenbodem training?

In deze therapie wordt geleerd om de spanning en ontspanning te beheersen van een groep spieren die de onderkant van het bekken sluit. Ook geeft de fysiotherapeut advies over o.a. ademhaling, houding en beweging, drinken, voeding, toiletgedrag.

In deze bekkenbodem spiergroep bevinden zich de openingen voor de urine en ontlasting’s wegen en het baringskanaal (vagina)

De bekkenbodem spieren ondersteunen de organen in het bekken en de buik. Als de spieren worden aangespannen, worden de plasbuis en de anus en bij de vrouw de schede afgesloten.

Bekkenbodem problemen kunnen leiden tot sociale en psychische problemen. Zo voelen mensen zich ongemakkelijk in gezelschap en verbergen hun klachten door dan meer thuis te blijven.

Door zelf te oefenen krijgt men meer zelfvertrouwen en meer kennis en gevoel van controle over eigen lichaam. De klachten kunnen op die manier vaak geheel of gedeeltelijk worden opgelost.

Fysiotherapie bij Bekkenpijn (instabiliteit)

Fysiotherapie bij bekkenpijn is voor vrouwen die tijdens of na de zwangerschap of geboorte van hun kind pijn hebben gekregen in of rond hun bekken. De fysiotherapeut helpt hen weer controle te krijgen over hun lichaam door o.a. oefeningen en spierversterking. Als je lichaam weer naar behoren functioneert neemt de pijn vanzelf af en zal op den duur verdwijnen

Wat is bekkeninstabiliteit (wordt ook wel Peripartum Pelvic Pain genoemd) het bekken bestaat uit een ring, die gevormd wordt door drie botstukken: de linker- en de rechterbekken helft met aan de achterzijde het heiligbeen daar tussenin geklemd. Er zijn daardoor ook drie gewrichten: één midden voor (de symfyse) en twee ter weerszijden van het heiligbeen (de sacro-iliacale of si-gewrichten). In de loop van de zwangerschap “verslappen”de banden die deze botstukken bijeenhouden langzaam. Dit wordt waarschijnlijk veroorzaakt door de hormonen die onder invloed van de zwangerschap worden geproduceerd. Op zich is dit een nuttig gebeuren. Indien het bekken lang voor of lang na de bevalling erg soepel is. Het gevolg kan zijn dat de banden overbelast raken en soms beschadigd worden op momenten dat grote krachten op het bekken inwerken. Pijn rond de symfyse en/of de si-gewrichten is dan het gevolg. We noemen deze situatie bekkeninstabiliteit.

Als gevolg van het verslappen van de banden kan er ‘verschuiving/ afschuiving’ plaats vinden tussen een bekkenhelft en heiligbeen. De ‘afschuiving’ in het gewricht tussen sacrum (heiligbeen) en ilium zorgt voor een verkeerd spier- en gewrichtsgevoel, waardoor een patiënt niet meer weet of voelt hoe een beweging gemaakt moet worden.

Het contactverlies van beide gewrichtsvlakken zorgt voor onnatuurlijke bewegingen en brengt spieren in verkeerde posities. Het gevolg is dat sommige spieren erg gespannen worden en andere juist zwak.

Dus als  je banden losser zijn moet je je spieren goed gebruiken om je gewrichten stevig op hun plaats te houden. om het bekken stevig te houden is het belangrijk de volgende spieren te gebruiken: schuine buikspier bilspieren en grote brede ruspier (lattisimus dorsi)

Kenmerken van bekkeninstabiliteit

De meeste vrouwen spreken over een continu aanwezige pijn, vaak scherp, dan weer branderig of zeurend. De pijn bevindt zich rond het bekken:  in de onderrug, het stuitje, de buik en aan de zijkant of achterkant van de bovenbenen, in de liezen of aan het schaambeen. De pijn kan uitstralen naar de benen of hoger in de rug en zelfs naar de nek.

Vervelend is dat de pijn vaak wisselt van plaats en van sterkte, soms zelfs opeens even weg is, waardoor de patiënt in de war raakt en onzeker wordt.

Activiteiten die moeilijk zijn:

  • Langere tijd staan;
  • Lopen;
  • Traplopen;
  • Omdraaien in bed;
  • In een uit bed of auto stappen;
  • Vrijen;
  • Fietsen;
  • Bukken;
  • Autorijden;
  • Opstaan van een (vooral lage) bank of stoel;
  • Langere tijd zitten;
  • Zwemmen;
  • In eenzelfde houding blijven liggen;
  • Stofzuigen, strijken, wassen, koken;
  • Een kind verzorgen.

Veelvoorkomende klachten:

  • Menstruatiepijn;
  • Darmklachten;
  • Opgeblazen buik;
  • Pijn bij persen of plassen;
  • Incontinentie.

Kijkt u ook even op de website van NVFB voor verdere informatie over fysiotherapie bij b.b. klachten.